치매 예방을 위한 위험 인자 관리 고혈압

 

1. 혈압이란 무엇일까요? 

심장이 수축과 이완을 반복하면서 혈관을 통해 혈액을 온몸에 공급할 때 혈관 벽에 미치는 압력을 혈압이라고 합니다.

수축기 혈압은 심장이 수축하여 혈액을 내보낼 때 혈관이 받는 압력입니다. 그리고 이완기 혈압은 혈압이 심장으로 들어올 때 혈관이 받는 압력을 의미합니다.

하루 주요 활동에 따른 혈압 변화는 기상 시 혈압이 상승하기 시작, 식사 시 대개 혈압이 상승, 스트레스를 느끼면 혈압 상승, 수면 시 혈압이 가장 낮음, 배변이나 기침 시 혈압이 일시적으로 60-80mmHg 상승하게 됩니다.

 

2. 고혈압이란 무엇일까요?

고혈압의 정의는 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 고혈압이라고 합니다.

고혈압은 얼마나 흔할까요? 고혈압은 심뇌혈관계 합병증을 유발하여 건강과 생명을 위협하는 무서운 질병 입니다. 고혈압은 증상이 뚜렷하지 않아 침묵의 살인자라고도 합니다. 2016년 보건복지부 통계에 따르면 30세 이상 성인 남녀 10명 중 3명이 고혈압 환자입니다. 고혈압을 예방하거나 치료하기 위해서는 생활습관 개선이 중요합니다. 고혈압의 조절할 수 없는 위험요인은 나이와 유전적 소인입니다. 고혈압의 증상은 무엇일까요? 대부분 뚜렷한 증상이 없습니다. 일반적으로 고혈압은 머리가 무겁고 아프거나 눈에 충혈, 숨이 차고 두근거림, 손발이 저리거나 부음, 귀가 울림, 코피가 잘나거나 얼굴이 빨개지는 증상을 유발한다고 생각하는 경우가 많으나, 고혈압은 특별한 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 고혈압을 잘 조절하지 않고 오랜 기간 방치하면 고혈압성 망막증, 뇌졸중, 신부전, 신경화증, 성기능장애, 협심증, 심근경색증, 울혈성 심부전과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 중년기의 고혈압은 치매의 위험도를 1.6배 높입니다. 따라서 중년기에 고혈압이 있다면 적극적으로 치료해야 합니다. 고혈압으로 인하여 뇌출혈이나 뇌경색이 발생하여 혈관 치매 상태가 될 수 있습니다.

 

3. 고혈압의 치료

고혈압은 증상이 없어서 의사에게 가는 것이 늦어지기도 합니다. 진단을 받고도 고혈압약 복용을 시작하면 평생 복용 해야 한다며 복용을 거부하는 경우들이 종종 있습니다. 고혈압약을 복용하는 중에도 생활습관 개선 등으로 약 없이도 혈압이 정상으로 유지되어 약을 끊는 경우도 있습니다. 고혈압약 복용 시기가 늦어져서 동맥경화증이 발생하면 정상 혈관으로 되돌리기는 어렵습니다. 고혈압의 최종 치료 목표는 합병증을 예방하는 것입니다. 고혈압 환자가 치료를 받음으로써 심근경색 발생률을 21%, 뇌졸중 발생률을 35% 감소시킬 수 있습니다. 올바르게 혈압 측정하는 방법으로는 일주일에 3일, 하루 2회 측정하는 것입니다. 측정 한 시간에서 두 시간 전에는 운동을 피하고 30분 전 커피나 술, 담배 피하기, 측정 전 화장실 미리 다녀오도록 하고 측정 시에 등을 기대로 편안하게 앉은 자세에서 팔은 심장 높이로 유지합니다. 혈압은 수시로 변하기 때문에 하루 중 일정한 시간에 지속적으로 혈압을 측정하여 기록해두면 좋습니다.

고혈압은 가족력도 있습니다. 저도 할아버지, 아버지께서 고혈압이 있으셔서 확률적으로 고혈압이 생기기 쉽습니다. 꾸준히 관리하고 자주 측정 해보는 노력이 필요하겠습니다. 다음에는 고혈압의 예방 및 관리방법에 대해 다루어 보도록 하겠습니다.